Senin, 28 Januari 2008

LASER TRANSNASAL PERBAIKI KONDISI DARAH



Biasanya selaput lendir hidung cocok untuk lahan obat semprot yang mengandung obat(baca:bahan kimia) tertentu yang mempunyai efek farmakologi khusus.Contohnya:steroid,vasokostriktor dll. termasuk juga obat untuk disfungsi ereksi.

Jangan salah mengerti,target organ pada kasus disfungsi ereksi berbeda dengan tempat masuknya obat di mukosa hidung(tidak untuk kelainan hidung)

Nah ini ada laser untuk hidung yang tergolong unik untuk memperbaiki kondisi darah kita karena sel darah merah(eritrosit) akan lebih lincah sebagai pembawa oksigen ke organ tubuh kita.Alhasil badan lebih segar karena organ-organ tubuh kita mendapat lebih banyak pasokan oksigen.

Nggak yakin?Silahkan check darah tepi sebelum dan sesudah pemberian laser yang makan waktu 30 menit itu.

Seeing is believing,jadi silahkan anda lihat sendiri preparat darah anda tersebut dibawah mikroskop.

NGOROK DAN DIABETES


Akhir-akhir ini gejala ngorok(mendengkur) banyak dibahas dan disosialisasikan di kalangan masyarakat luas.

Sejumlah rumahsakit baru di Jakarta dan bahkan didaerah diseluruh Indonesia ramai-ramai membuat pelayanan untuk penderita gejala ngorok.Sebutan Klinik Ngorok mungkin cukup pas,benarkah?

Label baru untuk masalah ini yaitu sleep medicine mewakili minat para ahli dipelbagai disiplin kedokteran seperti ahli syaraf,ahli THT,ahli penyakit dalam,ahli rehabilitasi medik,ahli bedah mulut,ahli paru dsb.nya.Perhimpunan seminat juga sudah ada.

Kaitan ngorok dengan diabetes juga telah diteliti.

Gambar ini menunjukkan kelompok Pengurus dan Anggota Persatuan Diabetes Mellitus RS PELNI berkumpul Cipayung baru-baru ini untuk mengikuti penyuluhan tentang ngorok,terutama untuk deteksi Obstructive Sleep Apnea(OSA).Silahkan cari siapa kira-kira pengidap OSA pada foto ini?

Minggu, 27 Januari 2008

DICARI:DOKTER INDONESIA DENGAN KOMPETENSI GLOBAL


Jumlah dokter Indonesia puluhan ribu orang dengan keahlian yang beragam .Ditengah-tengah 220 juta penduduk yang tersebar dipelbagai wilayah kepulauan,sulit untuk mengatakan bahwa pelayanan kesehatan sudah memuaskan.Namun pelayanan kesehatan tidak harus menggunakan peralatan medis yang canggih,karena masyarakat bisa menggunakan sumber daya lokal,pengobatan tradisional dan penggunaan teknologi tepat guna.Cara pengobatan tradisional yang efektif harus di-integrasikan dalam sistem pelayanan kesehatan yang ada.Kalau harus menggantungkan diri kepada alat kesehatan dan obat import,wah kita bisa jadi tidak berdaya dan menjadi bangsa yang lemah.

Kompetensi global bisa diasah asalkan seluruh unsur potensi bangsa kompak dalam memberi peluang kepada siapapun yang mampu dan mau maju.

Kini sebagian peralatan import dalam bentuk mesin laser sudah bisa diakses.

Kursus Dasar Kedokteran Laser dan Aplikasi Laser Bidang Kedokteran dalam waktu dekat akan kembali diselenggarakan pada hari Sabtu ,16 Februari 2008.Jangan ragu-ragu menghubungi Riza di Sekretariat IKLASI(Ikatan Kedokteran Laser Indonesia),d/a Bag.THT RS PELNI di pesawat telpon genggam/HP:0817-0136600/98996013 baik didalam maupun diluar jam kerja.

Sabtu, 26 Januari 2008

TERAPI FOTODINAMIK PADA KANKER NASOFARING

Video ini menunjukkan bahwa laser dapat berperan pada pengobatan kanker nasofaring.Teknik penyinaran laser didahului penyuntikan obat yang disebut fotosensitizer,yang akan diserap secara selektif oleh sel tumor.
Penyinaran laser akan mengaktifkan obat dan merusak sel kanker tanpa mempengaruhi sel normal.

SEEING IS BELIEVING,HEARING TOO!


Akhir-akhir ini saya gaul dengan orang-orang senang komputer dan internet.Kebanyakan mereka adalah anak-anak muda yang mungkin melihat agak aneh kehadiran saya diantara mereka.

Pagi ini saya bangun tidur dan mendengar dari suara TV tentang bagian dari saudara -saudara kita yang berhasil jadi melek aksara.Wah ini berita lama sejak saya kecil.

Anak saya terutama si bungsu sangat kritis berkat akses informasi lewat internet.Sejak SD dia saya kursuskan komputer bila sedang liburan agar tidak ketinggalan seperti bapaknya.

Sejak kuliah saya dilatih hanya percaya pada hal yang bisa ditangkap dengan indra.Lebih-lebih setelah saya kenal endoskopi ,adagium :Seeing is believing !naik panggung.Setelah saya belajar disiplin THT ditambah dengan :Seeing is believing,hearing too! Bisa ditambah lagi yang lain bukan?(Sesuai dengan panca indra kita yang lima).Setelah saya mengenal laser makin yakin ternyata ada begitu luas dan besar proses yang terjadi diluar kemampuan seluruh indra yang kita miliki untuk menangkapnya.Ternyata bukan hanya buta aksara,banyak kebutaan yang lain :buta komputer,buta internet dstnya.

Apakah pernah terbayang sekarang ini kita bisa berbicara satu sama lain tanpa kabel penghubung?Melihat wajah teman atau saudara kita melalui layar handphone yang notabene nir-kabel?

Semakin terasa kewajiban kita untuk menundukkan kepala, menyembah kepada Sang Maha Pencipta ,mohon ampun dan bertaubat atas segala kesalahan dan dosa kita.

LASER UNTUK STROKE



Jangan salah,laser bukan obat untuk stroke.Ia membantu proses pengobatan untuk menuju kesembuhan,paling tidak meminimalisi cacat pasca stroke.

Pasien stroke harus berobat pada pakarnya yaitu dokter ahli syaraf.

Yang ideal adalah bila pasien stroke ditangani oleh tim dokter ahli dalam satu Unit Stroke di rumah sakit.

Ibarat main bola,disini penanganan stroke dilakukan oleh tim yang tidak selalu merupakan kesebelasan seperti pada sepak bola.Ini hanya kiasan.

Tentu ini mengakibatkan beaya penanggulangan penyakit ini menjadi mahal.Tapi kita kan punya pakar health economics yang ahli dalam berhitung.

Biarkan klinisi berkiprah dalam keahliannya,yang akan menilai adalah pasien , keluarga dan masyarakat.

SEGERA PERIKSA DOKTER BILA SUARA ANDA SERAK LEBIH DARI DUA MINGGU.



Maaf,ini judul posting yang agak panjang,namun sengaja saya pilih untuk menjadi perhatian kita.

Kalau kita kena flu ditandai oleh batuk pilek bisa disertai suara serak atau bindeng.Cukup minum obat warung dan istirahat dari aktivitas beberapa hari lantas sembuh.

Nah itu OK.

Namun apa jadinya kalau serak berkepanjangan,terutama bagi yang suaranya serak lebih dari 2(dua)minggu,lebih- lebih bila anda perokok berat.

Kalau begini bergegaslah cari dokter terdekat untuk mendapatkan surat rujukan ke spesialis THT.Jangan lupa siapkan kelengkapan administrasi untuk asuransi kesehatan apakah Askes atau asuransi swasta.

Sangat mungkin anda perlu pemeriksaan endoskopi laring.

Gambar ini menunjukkan polip pita suara kanan,bukan tumor ganas atau kanker.

Pasien adalah seorang ibu yang karena profesinya harus banyak berbicara.Ia mendapat obat semprot tenggorok.

Foto berikutnya menunjukkan kondisi setelah mendapat pengobatan.

Bagi yang ingin tahu lebih banyak perihal suara serak silahkan buka blog tanpa pita suara dari blogspot.com.

APAKAH ANDA PERLU TERAPI OZON ?












Gambar menunjukkan mesin penghasil ozon yang dipergunakan untuk terapi ozon










Gambar berikutnya menunjukkan pasien dikeluarkan darahnya untuk di tampung dalam kantung plastik










Gambar menunjukkan kantung plastik mulai terisi darah penderita










Kantung plastik yang berisi cairan pencegah pembekuan darah, terisi dengan darah penderita










Ozon diambil dari mesin menggunakan semprit (syringe)untuk dimasukkan kedalam kantung plastik berisi darah penderita sehingga terjadi campuran darah dengan ozon.










Darah penderita yang telah bercampur dengan ozon dimasukkan kembali kedalam tubuh penderita.(auto-transfusi)










Kontrol saturasi oksigen dalam darah penderita sebelum pemberian darah yang mengandung ozon.











Kontrol saturasi oksigen dalam darah penderita sesudah selesai auto-transfusi dengan darah yang telah mengandung ozon.

Kamis, 24 Januari 2008

BERSATU MENANGGULANGI KANKER


Salah satu penyakit yang paling ditakuti adalah penyakit kanker.
Penyakit ini bisa mengenaik siapa saja dan menyebabkan penderitaan yang berkepanjangan bagi penderita dan keluarganya, menurunkan kualitas hidup penderitanya, mempengaruhi kondisi psikologis ,sosial dan ekonomis keluarga.
Ada terdengar pernyataan bahwa penyakit ini lebih banyak diperbincangkan daripada diobati dan disembuhkan.Deteksi dini adalah salah satu kunci sukses pengobatan.
Professor saya yang pernah saya tanya pada saat mengikuti pelatihan deteksi dini kanker di Jepang (1974)menyatakan bahwa kanker adalah salah satu cara orang untuk meninggal.
Sebagian dari puluhan ribu dokter Indonesia memiliki keahlian dalam menangani penyakit ini,namun masih diperlukan lebih banyak dokter yang mau melakukan penelitian dan mendidik dokter-dokter muda untuk menjadi ahli dalam penanganan penyakit ini.
Masyarakat luas dan pemerintah perlu bekerjasama menangani penyakit ini dengan memberikan dukungan dan menyusun kebijaksanaan yang memberikan kemudahan bagi tenaga kesehatan dan sumber daya terkait daalam bidang penidikan,penelitian dan pelayanan .Sumber daya yang ada harus dimanfaatkan se-efisien dan se-efektif mungkin.
Gambar menunjukkan penulis bersama Dr.Zhengping Liu (Fuda Cancer Hospital)di RS Gading Pluit.
Salah satu modalitas pengobatan kanker yang dikembangkan yaitu Photodinamic Therapy (Terapi Fotodinamik)untuk kanker menggunakan laser tenaga rendah dan obat(bahan kimia) yang disebut fotosensitizer .
Obat yang disuntikkan lewat pembuluh darah balik (intravena) atau diberikan secara topikal pada lesi superfisial akan diserap dan disimpan lebih lama pada sel kanker dibanding sel normal.
Dengan demikian diperlukan interval waktu untuk tindakan penyinaran.Penyinaran dengan laser dosis rendah ini bersama oksigen menghasilkan proses fotokimiawi secara selektif dan hanya akan merusak sel/jaringan kanker , tidak mempengaruhi sel normal.
Kemungkinan efek fotosensitisasi kulit yang terjadi pada pasca pengobatan dicegah dengan cara menghindari paparan sinar langsung pada pasien.
Teknik pengobatan fotodinamik ini telah diakui dunia internasional dan berkembang pesat berkat penelitian para ahli di pusat- pusat penelitian di seluruh dunia dan dapat diintegrasikan dengan modalitas lain dalam penanggulangan kanker.

Selasa, 22 Januari 2008

BUKU BERJUDUL TERAPI AIR

Ada sejumlah buku yang membahas perihal terapi air.
Sebuah buku berjudul Terapi Air memberi penjelasan tentang Keampuhan Air dalam Mengatasi Aneka Penyakit Berdasarkan Wahyu&Sains karya Mahir Hasan Mahmud.
Buku ini merupakan terjemahan dari judul asli:Al-'Ilaaju Bil-Maa'i Qadiiman wa Hadiiitsan, diterjemahkan oleh Ahmad Taufiq &Shofia T.,disunting oleh Ade Hidayat.L.c & Abu Sakha Aqila dan diterbitkan oleh Penerbit QultumMedia.
Buku ini bisa didapatkan pada toko buku langganan anda.
Informasi ini ditulis bagi mereka yang ingin mendapatkan referensi mengenai pengobatan dengan air.
Negeri kita dianugerahi kekayaan sumber daya alam yang luar biasa dan tugas kita sebagai anak negeri untuk memelihara dan melestarikannya.

Senin, 21 Januari 2008

GUNUNG PANCAR MEMANCARKAN AIR MINERAL PANAS




Bagi yang belum mengenal Gunung Pancar saya mencoba membuat ulasan pendek keberadaan sumber mata air panas ini yang notabene tidak jauh dari Jakarta.Bila perlu secara serial.
Beberapa waktu yang lalu saya mencoba survey secara acak pada sejumlah teman.Ternyata mereka tidak mengenal situs Gunung Pancar atau pernah mendengarnya, namun tidak tahu lokasinya dimana.
Bahkan saya menelpon ipar saya sendiri seorang ahli geologi yang ternyata juga sami mawon alias podo wae:tidak mengenal nama Gunung Pancar, padahal dia dibesarkan di Jakarta dan kuliah di ITB Bandung. Nah,bagaimana dengan anda sendiri?
Bila anda masih penasaran dengan tulisan ini silahkan surf di search- engine Google,nah lo ternyata ada kira-kira 15.000 an tulisan atau situs disana.
Saya merasa bersalah karena sebenarnya saya sudah mengenal Gunung Pancar sejak beberapa lama, bahkan seorang teman yang berprofesi dokter ahli bedah tulang tinggal di Bukit Sentul,tidak jauh dari Gunung Pancar yang nota bene saudara dari ipar saya sendiri,mendengar namun belum pernah berkunjung kesana.Kesalahan saya yakni tidak ikut membantu mensosialisasikan keberadaan Gunung Pancar.(Mau ikutan?)
Berdasarkan hasil pemeriksaan Laboratorium Teknik Lingkungan yang layak dipercaya, ternyata contoh air yang diambil dari Gunung Pancar secara kimia dan fisika baik digunakan sebagai sumber air minum.Nah lo pasti Gunung Pancar akan dilirik semua orang karena memiliki potensi yang luar biasa.


Gambar-gambar diatas ini saya ambil hari Minggu 21 Januari lalu.
Batu kali yang berukuran badak atau gajah menarik perhatian saya,disamping pemandangan alami yang cukup cantik.Silahkan masukkan kata kunci mineral water di search-engine Google untuk melengkai informasi ini. Hayo,siapa mau ikut ke Gunung Pancar?

Minggu, 20 Januari 2008

MUARA BARU DARI LANTAI 6 RS PLUIT




Beberapa waktu yang lalu,Muara Baru di daerah Jakarta Utara muncul di media karena kebanjiran akibat pasang air laut.


Konon hal ini merupakan dampak pemanasan global dan perubahan iklim.


Letak Muara Baru tidak begitu jauh dari RS Pluit tempat saya berpraktek sejak RS ini berdiri tahun 1996.


Karena lahan yang pas-pasan banyak pasien yang menggerutu kesulitan parkir untuk menemui dokter langganannya di RS ini.


Ruang praktek saya pun tidak luas bahkan terletak dibawah tanah (ground floor) namun saya cukup puas karena petugas counter yang membantu praktek sangat ramah dan familier.


Pasien saya tidak banyak, sehingga saya sering berkesempatan ngobrol dengan kolega dokter diruang yang disebut dengan istirahat dokter yang disebut ruang akuarium karena dinding sekeliling dari kaca.


Meskipun poliklinik THT dilengkapi dengan rigid - endoscope,sebagian pasien memilih pemeriksaan dengan fiber-endoscope.


Ruang endoskopi sudah pindah dari lantai dasar ke lantai 6 dimana saya menikmati keramahan yang kental dari perawat yang umumnya sudah senior dan sangat berpengalaman.


Kamar endoskopi selalu mengingatkan saya kepada para dokter di Tokyo Women's Medical College,Shinjuku,Tokyo tempat saya dilatih endoskopi pada tahun 1974,dengan etos kerjanya yang luar biasa.


Dari lantai 6 RS Pluit saya mencoba mengambil gambar garis pantai yang dekat dengan Muara Baru yang dilanda banjir pasang air laut awal tahun 2008.Silahkan nikmati gambar sebagai ilustrasi artikel ini.

LASER MENURUNKAN GULA DARAH


Prof.Leonardo Longo,kedua dari kiri(Laser Florence,Researcher Laser in Diabetes mellitus)




Kabar baik buat para pengidap diabetes mellitus.Laser bisa menurunkan gula darah.

Salah seorang adik saya melapor bahwa gula darahnya tinggi sampai 300 mg%.

Keluhannya terutama rasa mengantuk saja.

Setelah saya check gula darahnya 231 mg%,setelah saya terapi laser turun menjadi 137 mg %.

Menurut seorang pakar laboratorium metode yang saya pergunakan untuk mengecek gula darah cukup akurat.Foto yang saya tampilkan ini asli dari tampilan layar alat yang menunjukkan angka gula darah pasca

terapi laser.Pasien diambil darah pra dan pasca pengobatan.

Tidak lama lagi alat penusuk jari untuk mendapatkan spesimen darah tidak memerlukan jarum tetapi cukup menggunakan laser sebagai pengganti jarum.Selain tidak nyeri tidak perlu menggunakan bahan antiseptik seperti alkohol karena laser mensterilkan area penusukan.

Sabtu, 19 Januari 2008

PAPARAZZI DI SALEMBA 6


Tidak banyak perubahan yang saya lihat pada kampus Salemba 6 dimana saya pernah menimba ilmu saat kuliah dulu sekitar tahun enampuluhan.Mahasiswa silih berganti masuk dan keluar,kampus ini seolah "pabrik" yang menghasilkan alumni yang bertebaran dimana mana untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

Tugas pelayanan memang penting namun tanpa mengabaikan peningkatan mutu pendidikan melalui penelitian.

Ilmu kedokteran adalah salah satu cabang keilmuan yang mencapai kemajuan yang sangat pesat dan praktek dari kemajuan ilmu pengetahuan kedokteran tersebut dapat langsung dinikmati oleh masyarakat.

Saya pernah membayangkan bahwa kampus ini akan berkembang menjadi bangunan yang menjulang tinggi karena lahannya yang terbatas,namun sampai saat ini bangunan kampus masih kokoh dengan penampilan aslinya.

Yang menarik dari kunjungan saya ke kampus yaitu hadirnya" paparazzi "yang secara tiba-tiba mengambil foto-foto tamu-tamu kampus dan dengan setia menunggu sampai tamu-tamu itu meninggalkan kampus .Ini adalah salah satu oleh-oleh (cindera mata?) saya hasil jepretan "paparazzi "untuk teman-teman saya yang berhasil dikukuhkan sebagai guru besar di kampus salemba 6,barangkali mereka lupa wajah rekannya yang sudah lama tidak ditemui.

Sabtu, 12 Januari 2008

MARI KITA BIKIN CONFERENCE CALL VIA SKYPE


Bagi para pembaca blog yang berminat bergabung dalam kelompok kerja(seminat,hobby,ilmiah) bisa mengaktifkan program Skype dalam komputernya.
Silahkan download(kalau belum) Skype lewat internet kemudian install dalam komputer dan selanjutnya aktifkan.
Maksimal teman bergabung 9 orang,jangan lupa siapkan headsetnya.
Untuk mengakses Skype cukup ketikkan skype.com dalam search engine Google maka akan tampil situsnya yang bisa langsung anda unduh(download).
Bagi yang berminat bisa menghubungi saya di lshandik@gmail.com atau Dr.Santoso Cornain di scornain@gmail.com .
Jangan lupa bagi yang berminat dalam kedokteran laser ada Kursus Dasar tanggal 16 Februari 2008 di Ruang Rapat Utama RS Pelni ,Jl.AIP II KS Tubun 92-94,Jakarta.
Hubungi contact person :Riza di nomor 021-5306793 pada jam dan hari kerja .

Kamis, 10 Januari 2008

CITIZEN JOURNALISM=JURNALISME WARGA




Inilah oleh-oleh saya dari seminar Trend website 2008 di Jakarta,9 Januari 2008.
Pembicaranya pak Adrianto Gani dan mas Deriz S.Syarief.
Misinya adalah pembelajaran masyarakat di era internet,meskipun masih ada kendala penetrasi pemakai internet untuk Indonesia cukup rendah,terkait dengan infrastruktur,fasilitas dan know-how.Namun saya fikir ini adalah Pe-Er untuk kita semua sebagai warga negara.
Pak Adrianto Gani membahas tentang Web 2,0 interaktif yang membuka kemungkinan participative architecture,user generated content,network as platform,social networks,peer production,platform for participation,crowdsourcing,prosuming(dari producer &consumer),content aggregate,wiki workplace,the wisdom of crowds etc.
Sedang pembicara berikutnya mas Deriz membahas tentang user generated media terkait dengan makin mudahnya akses internet dan makin berkembangnya teknologi seluler generasi ketiga(3G dan 3,5 G)
sambil tidak lupa memperkenalkan websitenya:http://www.trendigital.com
Masalah yang menggelitik saya waktu itu adalah bagaimana mengatasi beaya yang timbul dari pengoperasian situs interaktif yang melibatkan kontributor aktif.Apakah ada rewardnya secara ekonomis?
Jawaban tentu ada yaitu aktivitas interaktif harus menghasilkan produk berupa kontent yang berkualitas yang mengakibatkan trafik tinggi karena minat pengaksesnya juga tinggi.Hal ini akan memberi peluang ekonomis yang cukup baik karena akan mengundang pemasang iklan.
Suatu seminar yang berharga untuk kita semua.

Kamis, 03 Januari 2008

RADANG TELINGA TENGAH YANG KOMPLEKS


Ada satu kasus infeksi telinga tengah yang kompleks saya tangani tahun lalu.
Kisahnya dimulai bertahun tahun sebelumnya saat anak gadis remaja yang kini berumur 14 tahun berulang kali datang ke klinik saya karena radang telinga alias congek.
Saya dipanggil untuk memeriksa anak tersebut yang sudah beberapa minggu dirawat dengan berbagai label penyakit:tifus,demam berdarah,radang telinga tengah dan mastoiditis dupleks.
Bahkan catatan poliklinik tertulis:sakit kepala menahun,vertigo,depresi pada anak,varicella,abses ginggiva,infeksi saluran nafas bagian atas.
Ternyata anak remaja ini mengidap pelbagai infeksi seperti toksoplasma dan virus yang potensial berbahaya.
Saya menunggu saat yang baik untuk membuka mastoid kanannya yang ternyata berisi jaringan kholestetoma dan granulasi.
Sediaan terdiri atas keping- keping jaringan berlapiskan epitel gepeng berlapis yang sebagian besar erosif.Stroma jaringan ikat sembab bersebukan ringan sampai padat sel radang mendadak dan menahun.Tampak proliferasi pembuluh darah serta massa keratin dengan sedikit epitel gepeng berlapis.
Itulah laporan dari ahli patologi anatomi yang menyimpulkan ditemukannya kholesteatoma dengan jaringan granulasi.Tidak tampak tanda ganas.
Meskipun secara klinis mulai nampak tanda-tanda gangguan pendengaran jenis sensorineural,saya berharap akan datang saatnya untuk memasang cangkok tulang rawan tragus pada kasus ini,setidaknya untuk menghindari infeksi berulang pada telinga tengahnya.