BERKENALAN DENGAN JAMES RAMSAY HUNT

Ramsay Hunt atau lengkapnya James Ramsay Hunt adalah seorang dokter lulusan School of Medicine, University of Pensylvania tahun 1893 atau 115 tahun yang lalu.
Setelah belajar di Eropa(Paris,Wina dan Berlin) ia kembali ke New York dan bekerja sebagai dokter konsulen ahli syaraf di beberapa rumah sakit di New York.
Wilayah Pensylvania kembali dalam ingatan pada teman satu angkatan (FKUI,1968)yaitu almarhum Maulana Mardayat,seorang ahli bedah syaraf lulusan New York,yang kemudian bekerja di daerah Pensylvania.(Kami sekeluarga sempat menjelajahi wilayah Pensylvania setelah saya menyelesaikan presentasi di Pittsburgh.)
Foto postingan kali ini menunjukkan kasus sindroma Ramsay Hunt yang sedang menjalani pengobatan laser tenaga rendah yang dilengkapi teknologi scanner untuk mendistribusikan foton pada lesi akibat virus herpes yang menyerang syaraf otak ke-VII.
Pasien mengalami masalah pada telinga(suara mendenging,gangguan pendengaran,nyeri hebat telinga,pembentukan gelembung pada liang dan daun telinga,vertigo).
Standar pengobatan adalah pemberian obat anti-virus,anti-inflamasi,steroid dan anti-nyeri.
Bantuan pengobatan laser memberikan manfaat yang sangat bermakna.

MENGANTUK KARENA ENDORFIN

Seorang kolega penderita diabetes dan stroke tertidur selama pengobatan laser.
Ia memilih pengobatan dalam posisi duduk ,karena dalam posisi tidur tungkai kirinya merasa nyeri luar biasa.
Yang terjadi selama pengobatan yaitu penderita ini tertidur,hal ini terjadi karena pemberian laser meningkatan pembentukan endorfin.
Endorfin adalah sejenis morfin yang dibentuk oleh badan pasien sendiri untuk mengatasi rasa nyeri.
Seorang pasien lain menyatakan bayangan benang kehitaman pada matanya menghilang sebelum proses pengobatan selesai.
Rupanya di tubuh kita tersedia berbagai bahan kimia yang bisa dirakit menjadi obat generik untuk mengatasi berbagai macam kondisi medis.

TERAPI FOTODINAMIK PADA KANKER NASOFARING

Video ini menunjukkan bahwa laser dapat berperan pada pengobatan kanker nasofaring.Teknik penyinaran laser didahului penyuntikan obat yang disebut fotosensitizer,yang akan diserap secara selektif oleh sel tumor.
Penyinaran laser akan mengaktifkan obat dan merusak sel kanker tanpa mempengaruhi sel normal.

LASER UNTUK STROKE

Jangan salah,laser bukan obat untuk stroke.Ia membantu proses pengobatan untuk menuju kesembuhan,paling tidak meminimalisi cacat pasca stroke.

Pasien stroke harus berobat pada pakarnya yaitu dokter ahli syaraf.

Yang ideal adalah bila pasien stroke ditangani oleh tim dokter ahli dalam satu Unit Stroke di rumah sakit.

Ibarat main bola,disini penanganan stroke dilakukan oleh tim yang tidak selalu merupakan kesebelasan seperti pada sepak bola.Ini hanya kiasan.

Tentu ini mengakibatkan beaya penanggulangan penyakit ini menjadi mahal.Tapi kita kan punya pakar health economics yang ahli dalam berhitung.

Biarkan klinisi berkiprah dalam keahliannya,yang akan menilai adalah pasien , keluarga dan masyarakat.

BERSATU MENANGGULANGI KANKER

Salah satu penyakit yang paling ditakuti adalah penyakit kanker.

Penyakit ini bisa mengenaik siapa saja dan menyebabkan penderitaan yang berkepanjangan bagi penderita dan keluarganya, menurunkan kualitas hidup penderitanya, mempengaruhi kondisi psikologis ,sosial dan ekonomis keluarga.
Ada terdengar pernyataan bahwa penyakit ini lebih banyak diperbincangkan daripada diobati dan disembuhkan.Deteksi dini adalah salah satu kunci sukses pengobatan.
Professor saya yang pernah saya tanya pada saat mengikuti pelatihan deteksi dini kanker di Jepang (1974)menyatakan bahwa kanker adalah salah satu cara orang untuk meninggal.
Sebagian dari puluhan ribu dokter Indonesia memiliki keahlian dalam menangani penyakit ini,namun masih diperlukan lebih banyak dokter yang mau melakukan penelitian dan mendidik dokter-dokter muda untuk menjadi ahli dalam penanganan penyakit ini.
Masyarakat luas dan pemerintah perlu bekerjasama menangani penyakit ini dengan memberikan dukungan dan menyusun kebijaksanaan yang memberikan kemudahan bagi tenaga kesehatan dan sumber daya terkait daalam bidang penidikan,penelitian dan pelayanan .Sumber daya yang ada harus dimanfaatkan se-efisien dan se-efektif mungkin.

Gambar menunjukkan penulis bersama Dr.Zhengping Liu (Fuda Cancer Hospital)di RS Gading Pluit.

Salah satu modalitas pengobatan kanker yang dikembangkan yaitu Photodinamic Therapy (Terapi Fotodinamik)untuk kanker menggunakan laser tenaga rendah dan obat(bahan kimia) yang disebut fotosensitizer .

Obat yang disuntikkan lewat pembuluh darah balik (intravena) atau diberikan secara topikal pada lesi superfisial akan diserap dan disimpan lebih lama pada sel kanker dibanding sel normal.

Dengan demikian diperlukan interval waktu untuk tindakan penyinaran.Penyinaran dengan laser dosis rendah ini bersama oksigen menghasilkan proses fotokimiawi secara selektif dan hanya akan merusak sel/jaringan kanker , tidak mempengaruhi sel normal.

Kemungkinan efek fotosensitisasi kulit yang terjadi pada pasca pengobatan dicegah dengan cara menghindari paparan sinar langsung pada pasien.

Teknik pengobatan fotodinamik ini telah diakui dunia internasional dan berkembang pesat berkat penelitian para ahli di pusat- pusat penelitian di seluruh dunia dan dapat diintegrasikan dengan modalitas lain dalam penanggulangan kanker.

VARICES TUNGKAI DISEMBUHKAN DENGAN LASER

Anda menderita pelebaran pembuluh darah di tungkai ?

Teknologi laser bisa membantu anda untuk menghilangkan kelokan pembuluh darah balik yang tidak anda sukai.Cukup dengan anestesi tumesen disekitar varices,kemudian dimasukkan laser(panjang gelombang 980 nm) melalui fiber optik dari mesin laser.Prosedur cukup dikontrol melalui ultrasonogram,tidak memerlukan bius umum dan anda akan kembali kerumah setelah tindakan selesai.

LASER MELUNAKKAN JARINGAN PARUT

Jaringan parut(scar,cicatrix) bisa terjadi pada bagian tubuh yang terluka dan mengalami proses penyembuhan melalui pembentukan jaringan ikat yang berlebihan.Akibatnya bekas luka yang menyembuh berlebihan mengakibatkan gangguan baik secara estetis maupun fungsional.

Perhatikan kasus yang tampak pada gambar diatas,fokuskan perhatian pada scar luka pasca trakeostomi.Dengan pemberian laser baik langsung pada lesi maupun melalui teknik akupunktur laser, cicatrix yang keras kenyal berubah menjadi lunak dan kulit menjadi lebih cerah.

TERAPI FOTODINAMIK PADA TUMOR GANAS LEHER DAN KEPALA *

L.S.Handikin,SpTHT
R.S.Pelni,Jakarta(lshandik@gmail.com)

Abstrak

Terapi fotodinamik(Photodynamic Therapy) dewasa ini merupakan modalitas baru pengobatan tumor ganas dan lesi pra-kanker daerah leher dan kepala.
Prinsip dasar pengobatan yakni menggunakan zat kimia yang disebut fotosensitizer yang akan diretensi secara selektif pada daerah tumor dan diaktifkan oleh foton sinar laser.
Interaksi foton dengan sel tumor berakibat kerusakan lethal berupa fragmentasi DNA dan terhambatnya sistesis DNA tumor.Berbagai penelitian menunjukkan kerusakan di tingkat membran sel dan mitokondria yang dibuktikan dengan studi mikroskop elektron yang terjadi beberapa menit setelah pemberian PDT.
Pengamatan selanjutnya menunjukkan kerusakan struktur mikrotubuli sehingga menghambat mitosis atau pertumbuhan sel tumor,efek imunomodulasi dan efek vakuler berupa hambatan aliran darah dan atau kerusakan kapiler.
Dewasa ini terapi fotodinamik dilakukan pada tumor ganas daerah leher dan kepala dikaitkan dengan karakteristik modalitas yng bersifat invasif minimal dan selektif pada tumor tanpa merusak jaringan sehat disekitarnya.
Akan dibahas sumber kepustakaan mengenai hasil PDT termasuk kelebihan,hambatan dan efek samping yang terjadi.

*Makalah ini disajikan pada KONAS XII Perhati,27-30 Oktober,1999,Hotel Patra Jasa,Semarang

PENGOBATAN AKUPUNKTUR :JARUM,LISTRIK,MAGNET,ATAU LASER ?

Makin lama makin dirasakan bahwa pengobatan akupunktur menjadi pilihan dalam arus utama pelayanan kesehatan.
Ia bukan pengobatan alternatif seperti orang selalu beranggapan yaitu berupa teknik pengobatan yang diputuskan untuk dilakukan hanya apabila cara pengobatan konvensional sudah tidak membawa hasil yang diharapkan.
Para profesional pelayanan kesehatan perlu mempelajari filsafat dan sejarah pengobatan yang sudah berlangsung berabad-abad untuk sampai pada kesimpulan bahwa akupunktur merupakan pilihan yang benar dan tepat untuk kasus yang sesuai dengan indikasi cara pengobatan ini.
Pilihan untuk menggunakan jarum,listrik,magnet atau laser disesuaikan dengan kondisi dan situasi terapeutik yang ada pada saat terjadi kontak terapeutik.
Tidak ada yang lebih unggul,masing- masing mempunyai perannya pada saat yang sesuai dengan situasi dan kondisi yang berlangsung.